解説
歯髄壊死・壊疽に化学的刺激や細菌感染を伴う場合、あるいは根管充填後に感染を伴う場合に根尖部歯周組織に慢性化膿性炎が生じ、それに対する肉芽組織による修復機転が共存する状態である。
臨床事項
- 自覚症状を欠く場合が多い。
- 根尖部にX線透過像がみられる。
- 慢性根尖周囲膿瘍、慢性歯槽膿瘍ともいう。
- 急性化膿性根尖性歯周炎から移行する場合が多い。
病理組織所見
- 中央部は高度な好中球浸潤による膿瘍形成がみられる。
- 膿瘍周囲にリンパ球や形質細胞の浸潤を伴う肉芽組織層や線維性結合組織層（膿瘍膜形成）がみられる。
- 腫瘍周辺部には壊死物質を貪食した泡沫細胞（マクロファージ）がみられる。
その他
- 慢性根尖性歯周炎
- 慢性化膿性根尖性歯周炎
- 慢性肉芽性根尖性歯周炎
- 歯根肉芽腫
- 歯根囊胞
代表画像
根尖部病変（弱拡大）
内部は高度の炎症性細胞浸潤がみられ、周囲に肉芽組織層や線維性結合組織層が認められる。
根尖部病変（中拡大）
うっ血、出血および高度な好中球浸潤像が認められる。
泡沫細胞を混じた高度な好中球浸潤が認められる。