外来性色素沈着 Exogenous pigmentation

口腔粘膜疾患

解説

生理的に体内では存在しない色素が組織に沈着するものである。

臨床事項

  • 歯肉や頬粘膜に好発する。
  • アマルガムやその他の歯科用金属、水銀、鉛、蒼鉛などの沈着がみられる。
  • 金属色素によるものは金属刺青(metal tattoo)ともいわれる。

病理組織所見

  • 粘膜固有層に黒色顆粒を取り込んだマクロファージ、異物巨細胞や線維芽細胞が認められる。
  • コラーゲン線維に沿って線状に微細な黒色顆粒の沈着がみられる。

その他

  • 細菌性色素については黒毛舌を参照。

鑑別疾患

内因性色素沈着、色素性母斑、悪性黒子、悪性黒色腫、薬疹

代表画像

歯肉の黒色斑

全部鋳造冠周囲の歯肉に黒色の色素沈着が認められる。

下顎左側大臼歯部歯肉に黒色の色素沈着が認められる。

金属色素沈着

粘膜固有層には黒色顆粒を取り込んだマクロファージや線維芽細胞が認められる。

コラーゲン線維に沿って線状に微細な黒色顆粒の沈着が認められる。

メラニン漂白法によって着色は消失しない。

粘膜固有層の毛細血管内皮細胞に微細な黒褐色顆粒が認められる。