肉芽腫性口唇炎 Cheilitis granulomatosa

口腔粘膜疾患

解説

口唇に慢性に肉芽腫を形成する原因不明の病変である。

臨床事項

  • 10~20歳代で初発する。
  • 口唇に無痛性の腫脹がみられる。
  • 再発を繰り返し、中高年で症状が増悪する傾向がみられる。
  • 顔面神経麻痺と溝状舌を伴う場合はMelkersson-Rosenthal症候群という。

病理組織所見

  • 上皮は、やや過形成性である。
  • 粘膜固有層には、リンパ球浸潤を伴い類上皮細胞からなる大小の肉芽腫が認められる。
  • Langhans型巨細胞がみられることもある。
  • 肉芽腫は血管周囲性に形成される。
  • 長い経過のため浮腫やリンパ球浸潤が目立つものから線維化がみられるものまである。

鑑別疾患

サルコイドーシス、アレルギー性口唇炎

Key words
Melkersson-Rosenthal 症候群

代表画像

腫脹をみる口唇

口唇にび慢性腫脹がみられ、わずかに硬結が認められる。

口唇の違和感以外に自覚症状はみられない。

下唇に限局したび慢性腫脹

部位により肥厚とびらんがみられる。

粘膜固有層

粘膜固有層では血管周囲性の炎症性細胞浸潤が認められる。

血管周囲性

血管周囲性に炎症性細胞が認められる。

肉芽腫内

  • ガイド無し
  • ガイド有り

肉芽腫内にはラングハンス型巨細胞が認められる。

肉芽腫内にはラングハンス型巨細胞が認められる(矢印)。