解説
歯根完成後に歯髄壁に付加される新生象牙質のことをいう。
生理的第二象牙質と病的第二象牙質に区分されるが、病的第二象牙質は第三象牙質といわれる。
- 生理的第二象牙質
- 加齢により形成される。
- 髄腔壁全面（天蓋、根管口、髄床底）に形成される。
- 第三象牙質（病的第二象牙質、修復象牙質、補綴象牙質）
- 咬耗、摩耗、齲蝕などで形成される。
- 欠損に対応する部位に形成される。
病理組織所見
原生象牙質と比べて
- 象牙細管の数が少ない。
- 細管が細い。
- 細管の間隔と走行が不規則である。
- 石灰化が不均一である。
- 生理的第二象牙質に比べて、第三象牙質ではより上記の傾向が強い。
代表画像
第三象牙質（病的第二象牙質）
- ガイド無し
- ガイド有り
齲窩に対応した第三象牙質の形成がみられる。
齲窩に対応した第三象牙質（矢印）の形成がみられる。
第三象牙質（病的第二象牙質）（強拡大）
- ガイド無し
- ガイド有り
既存の象牙質（原生象牙質）に比べ、象牙細管の配列の乱れが目立つ。
既存の象牙質（原生象牙質★）に比べ、象牙細管の配列の乱れが目立つ（▲）。
- ガイド無し
- ガイド有り
既存の象牙質（原生象牙質）に比べ、象牙細管の配列の乱れが認められる。
既存の象牙質（原生象牙質★）に比べ、象牙細管の配列の乱れが認められる（▲）。
- ガイド無し
- ガイド有り
既存の象牙質（原性象牙質）に比べ象牙細管の数は少なく、その間隔や走行は不規則である。
既存の象牙質（原性象牙質★）に比べ象牙細管の数は少なく、その間隔や走行は不規則である（▲）。