解説
抜歯創の治癒過程では、多量の肉芽組織が形成されるため、二次的治癒の形態をとる。
病理組織所見
- 治癒過程は4期に分けられる。
- 凝血期
- 肉芽組織期
- 仮骨期
- 治癒期
その他
- ドライソケット
凝血塊消失により肉芽組織の形成が不十分で、 歯槽骨が露出した状態になる（抜歯窩歯槽骨の骨炎）。
臨床的には、炎症症状が強く、激痛を伴う。
代表画像
イヌ抜歯直後（脱灰標本）：凝血期
- ガイド無し
- ガイド有り
抜歯窩内は凝血塊で満たされる。
抜歯窩内は凝血塊（★）で満たされる。
凝血期
凝血期の拡大像
イヌ抜歯後3日（脱灰標本）：肉芽組織期（ヒトでは抜歯後1～3週に相当）
- ガイド無し
- ガイド有り
凝血塊は肉芽組織に置換される。
側壁には類骨の形成がみられる。
歯槽骨頂部では骨吸収が始まり、鋭縁の平滑化が認められる。
歯肉上皮は増殖により、創の閉鎖傾向がみられる。
凝血塊は肉芽組織（★）に置換される。
側壁には類骨の形成がみられる。
歯槽骨頂部では骨吸収が始まり、鋭縁の平滑化が認められる。
歯肉上皮は増殖により、創の閉鎖傾向がみられる。
肉芽組織期
肉芽組織期の拡大像。
毛細血管（黄矢印）、線維芽細胞（黒矢印）および炎症細胞（★）から構成される肉芽組織。
イヌ抜歯後7日（脱灰標本）：仮骨期（ヒト抜歯後3～4週に相当）
- ガイド無し
- ガイド有り
抜歯窩は、底部や側壁から中心部に向けて新生骨梁で満たされつつある。
抜歯窩は、底部や側壁から中心部に向けて新生骨梁（矢印）で満たされつつある。
仮骨期
仮骨期の拡大像。
新生骨梁の形成（矢印）が認められる。
イヌ抜歯後28日（脱灰標本）：治癒期（ヒトの抜歯後5週以降に相当）
- ガイド無し
- ガイド有り
新生骨梁は徐々に太さを増しつつあり、創縁が閉鎖した歯肉上皮下には膠原線維の増生が認められる。
歯槽頂部の骨はさらに平坦化がみられる。
新生骨梁（★）は徐々に太さを増しつつあり、創縁が閉鎖した歯肉上皮下には膠原線維の増生が認められる。
歯槽頂部の骨はさらに平坦化がみられる。
治癒期
治癒期の拡大像。
新生骨（★）。
治癒期の拡大像。
周辺の歯槽骨（AV）と同様の成熟骨から構成される新生骨・骨梁（★）。